1. Hanki koulutusta
Jotta voi ehkäistä painehaavoja tehokkaasti, täytyy olla tietoa niiden kehittymisestä. Hoitajilla pitää olla mahdollisuus työaikana päivittää tietonsa painehaavojen ennaltaehkäisystä ja hoidosta. Saatavilla on erilaisia koulutuksia. Tietoa saa kattavasti myös Hotus-hoitosuosituksesta.
2. Tunnista riskipotilas
Ennaltaehkäisyn lähtökohtana on riskipotilaan tunnistaminen. Käytettävissä on erilaisia riskiarviointimittareita, joista valitaan yksikköön sopiva mittari. Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen arvioi riskin. Mittarilla saadaan tietoa riskipotilaiden määrästä, jolloin resursseja voidaan ohjata oikein. Riskiarviointi sisältää potilaan aktiivisuuden, liikuntakyvyn ja ihon kunnon arvioinnin.
3. Tarkkaile ihon ja kudosten kuntoa
Ihon ja kudosten kuntoa pitää tarkkailla, kun potilas saapuu hoitoon, hoidon aikana ja hoitojakson lopussa. Ensimmäisen asteen painehaavan tunnistaminen voi olla haastavaa, koska varsinaista haavaa ei ole. Sen tunnistaa siitä, kun punoittavaa ihoaluetta painaa sormella, iho ei vaalene painetusta kohdasta.
Tärkein syy painehaavan syntymiseen on solujen muodonmuutos, joka johtuu paineesta ja venytyksestä. Ne liittyvät usein potilaan kyvyttömyyteen muuttaa itse asentoaan. Asentohoidolla voidaan poistaa tai ainakin vähentää painetta.
4. Valitse tarkoituksenmukaiset apuvälineet
Painehaavojen ehkäisyyn tarkoitetut makuualustat ja istuintyynyt vähentävät ja jakavat kudoksiin kohdistuvaa painetta ja säätelevät lämpö-kosteustasapainoa. Ne eivät yksinään riitä ehkäisemään painehaavoja, vaan niiden lisäksi tarvitaan asentohoitoa.
Potilaan ihoa vasten kosketuksissa olevat lääkinnälliset laitteet lisäävät painehaavariskiä. Ne pitää olla oikein mitoitettuja ja ohjeen mukaan kiinnitettyjä. Laitteen alla oleva kosteus altistaa ihon vaurioille. Siksi iho tulee tarkistaa useita kertoja päivässä.
5. Kirjaa ylös ihomuutokset
Ihon kunnon ja muutosten kirjaaminen on välttämätöntä hoidon kaikissa vaiheissa. Tehokas kirjaaminen paljastaa, missä hoitoketjun vaiheessa painehaavoja syntyy. Tarkoitus on tunnistaa riskikohdat ja tehostaa painehaavojen ennaltaehkäisyä.
Esittelemme juttusarjassa neljä Hoitotyön tutkimussäätiön julkaisemaa Hotus-hoitosuositusta. Ensimmäisessä osassa käsittelemme painehaavan ehkäisyä ja tunnistamista. Lue lisää www.hotus.fi.
Tutustu suositukseen: Painehaavan ehkäisy ja tunnistaminen aikuispotilaan hoitotyössä
Lue myös:
Iho on ikkuna elimistöön – Ikääntyneen iho tarvitsee erityistä hoivaa
